期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
血培养与多项炎症标志物对血液透析患者导管血流感染的诊断价值
叶蔚蔚；陈炜豪；雷文晖；刘玉梅；叶永玲；季青
关键词：血液透析, 血培养, 炎症标志物, 双腔导管, 血流感染
摘要：目的 观察血液透析患者合并长期双腔导管血流感染时各种炎症指标水平的变化,筛选出合适的炎症指标与血培养同时检测,并评估对诊断血液透析患者合并长期双腔导管血流感染的诊断价值.方法 选择2013年1月至2016年12月行双腔导管的血液透析患者511例,确诊后分为双腔导管相关血流感染患者35例(感染组),非双腔导管相关血流感染患者476例(非感染组).两组患者疑诊当日检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例等多种炎症指标,数据采用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线等进行分析.结果 511例行双腔导管血液透析患者中,确诊为双腔导管相关血流感染35例(6.85％);确诊当日,感染组各项炎症指标均高于非感染组(P<0.05).Logistic回归分析结果表明,血培养、PCT和TNF-α与血液透析患者合并导管血流感染的关联度高,而CRP、WBC和中性粒细胞比例与感染关联度低.结论 血培养、PCT和TNF-α 三者联合检测能够提高血液透析患者合并长期双腔导管血流感染临床诊断率,可以作为良好的诊断指标,且可有效改善血培养由于污染所造成的假阳性及敏感性不高所造成的假阴性,及时为临床决策提供依据.
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