期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析
张总中；包丽芳；李新阳
关键词：急性心肌梗死, 恶性室性心律失常, 危险因素, 预防措施
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月269例AMI患者的临床资料.根据患者30d内是否发生致死性心律失常,分为MVA组105例和非MVA组164例,采用单因素和多因素分析确定AMI患者30d内发生MVA的危险因素.结果 269例AMI患者发生MVA?105例,发生率39%.病变血管数、梗死部位、心电图Q波、低钾血症、心率变异性各指标降低、左室射血分数(LVEF<40%)及cTnI升高与心肌梗死后患者MVA发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、高血压病史、吸烟史及糖尿病史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).进一步Logistics回归分析显示,多支血管病变、低钾血症、心率变异减低及LVEF<40%是心肌梗死后发生恶性室性心律失常的独立危险因素(P<0.05),行开通梗死相关血管(IRA-PCI)术治疗是MVA的保护因素,可以有效降低MVA发生率.结论 AMI后患者发生MVA危险因素较多,主要为低钾血症、多支血管病变、前壁梗死、心率变异减低和LVEF<40%,临床应针对相关危险因素采取对预防措施,以降低AMI患者MVA的发生率,降低病死率.
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