期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
呋塞米激发试验对脓毒症急性肾损伤的预后评估价值
陈志华；钱向东；张琦；龙方；曾爱林；曾丽芳
关键词：呋塞米激发试验, 脓毒症急性肾损伤, 预后评估
摘要：目的 探讨呋塞米激发试验(FST)对脓毒症急性肾损伤预后的评估效能.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月31例脓毒症急性肾损伤患者的临床资料和实验室检查结果 .结果 31例脓毒症急性肾损伤预后良好组18例,预后不良组13例.对两组患者的临床资料和检验结果 进行比较分析得出:预后良好组与预后不良组两组在性别、年龄、APACHII评分、中心静脉压(CVP)、血超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等因素上差异无统计学意义(均P>0.05),预后良好组FST后的6h内每小时尿量均大于预后不良组(均P<0.05),预后不良组FST后6h BUN、6h Scr、12h BUN、12h Scr均高于预后良好组(均P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较FST后6h内每小时尿量,6h BUN、6h Scr、12h BUN、第12h Scr等变量在预测脓毒症急性肾损伤患者预后的作用.结果 显示:FST后2h尿量和12h Scr的曲线下面积(AUC)较高.分别为2h尿量(AUC=0.816、佳截断值为116ml、敏感度为94.4％、特异度为61.5％),12h Scr(AUC=0.812、佳截断值为283.9μmol/L、敏感度为76.9％、特异度为88.9％).结论 FST对脓毒症急性肾损伤预后评估具有重要价值.其中以试验后2h尿量和12h Scr具显著意义,两者可作为有效的预测临床预后指标;同时,FST结果 可以作为决定是否开始行肾脏替代治疗的临床考量背景.
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