期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2018年第11期

老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与颈动脉硬化的相关性研究

陈雪;彭宇辉;曹晓华;吴海波;石晓聪;郑海飞

关键词:2型糖尿病, 骨质疏松, 骨密度, 颈动脉粥样硬化
摘要:目的 探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与颈动脉硬化的相关性.方法 随机选取老年男性2型糖尿病患者120例.其中骨质疏松症组60例,非骨质疏松症组60例.比较两组基线资料(年龄、糖尿病病程、体重指数).采集清晨空腹静脉血,测定患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)等生化指标 25-羟维生素D(25(0H)D)、PTH等骨代谢指标 糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fins)、C肽(FCP)等糖代谢指标.采集清晨尿液标本,测定尿微量白蛋白/尿肌酐比(ACR)、24h尿蛋白定量.比较两组各项临床数据差异.进行颈动脉彩超检查,判定是否存在颈动脉粥样硬化,比较两组颈动脉粥样硬化的患病率.结果 (1)骨质疏松组较非骨质疏松组年龄大、体重指数低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)骨质疏松组与非骨质疏松组两组临床资料对比后发现其中HbAlc,骨质疏松组较非骨质疏松组高,差异有统计学意义(P<0.05).尿酸、25-羟维生素D、甘油三酯,骨松组较非骨松组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)颈动脉硬化组比无硬化组,各部位骨密度均低,其中以股骨颈部位骨密度差异有统计学意义(P<0.05).(4)以骨质疏松症诊断是否成立为因变量经二元Logistic回归分析,25羟-维生素D(b=-0.044,P=0.059)、BMI(b=-0.162,P=0.012)、颈动脉粥样斑块(b=1.020,P=0.029).结论 (1)高龄、消瘦的老年男性2型糖尿病患者,更容易患骨质疏松症.(2)高甘油三酯血症可能降低糖尿病合并骨质疏松症风险.(3)颈动脉粥样硬化可能为老年男性2型糖尿病患者合并骨质疏松者的独立危险因素.