期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
老年人骨折手术风险评估模型的建立与意义
刘坚林；白刚；张益辉；沈谷丰；陆佳龙；曹俊培
关键词：老年人, 骨折, 围手术期, 住院时间, COX回归模型
摘要：目的 构建老年人骨折手术风险评价模型,为老年人骨折手术的临床应对策略的制定提供依据.方法 采用判断抽样调查方法,分析2015年收治的因骨折入院的396例老年人的病历资料,并构建住院时间与围手术期影响因素的Cox回归模型.结果 筛选出的风险评估因素包括年龄(P<0.001,RR=0.949,95% CI:0.935~0.964)、性别(P=0.023,RR=3.445×0.927t,95% CI:1.531×0.868t~7.753×0.989t)、慢性并发症(P=0.006,RR=0.105×1.136t,95% CI:0.029×1.037t~0.386×1.245t)、肾功能(P=0.007,RR=0.366,95% CI:0.176~0.761)、ADL评分(P<0.001,RR=0.487,95% CI:0.345~0.685)、手术出血量(P<0.001,RR=0.968t,95% CI:0.950t~0.986t)、术后护理等级(P<0.001,RR=0.047×1.237t,95% CI:0.015×1.113t~0.147×1.373t)和心血管并发症(P=0.018,RR=0.179,95% CI:0.043~0.748).结论 构建的老年人骨折手术风险评价Cox回归模型综合考虑老年人的生理机能、生活习惯、活动能力、疾病状况、患病严重程度等方面,能够临床快速评估患者术前风险.术后护理对于遏制相关系统并发症的发生、加速患者痊愈有较大意义.
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