期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2017年第01期

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩胛骨骨折手术中的应用

万凌峰;卢明;宫尚珍;王响林;熊晓林;徐锃珺

关键词:超声引导, 肌间沟臂丛神经阻滞, 全身麻醉, 肩胛骨手术
摘要:目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩胛骨骨折手术中的应用效果。方法50例肩胛骨骨折手术患者,随机均分为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉(A组)和全身麻醉(B组)。分别记录麻醉前(T0)、切皮后5min(T1)、骨折复位内固定时(T2)、术毕(T3),4个时间点测定血糖、皮质醇。分别记录术中全身麻醉药用量及术前(T0)、术后2h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、36h(T5)、48h(T6)的静态和动态VSA疼痛评分及患者48h内自控给药次数。记录不良反应发生情况。结果 A组与B组比较,血糖、皮质醇在T0时刻差异无统计学意义(P>0.05),在T1~T3时刻A组明显低于B组(P<0.05)。两组术前VSA静态和动态数值差异无统计学意义(P>0.05),术后T1~T5时静态和T1~T6时动态VSA数值及术后患者自控给药次数A组明显低于B组(P<0.05);术中全身麻醉药的用量与术后清醒拔管时间A组明显少于B组(P<0.05)。两组患者术后不良反应差异无统计学意义。结论肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉能有效的抑制肩胛骨骨折手术的应激反应,能维持患者术中血糖与皮质醇的相对稳定,减少全身麻醉药的用量,缩短全身麻醉苏醒拔管时间,减轻术后的疼痛。