期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2017年第03期

远端肢体缺血预处理对老年骨科患者术后认知功能障碍的影响

郭鹏;郑跃英;余建;祝胜美

关键词:认知功能障碍, 远端肢体缺血预处理, 炎症因子, 老年患者
摘要:目的 探讨远端肢体缺血预处理对老年患者骨科手术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期行骨科手术的老年患者60例,随机分成缺血预处理组(RIPC组)和对照组,所有患者均行腰硬联合麻醉,缺血预处理组在麻醉前用止血带充气缺血10min,然后放气休息10min,如此3个循环,而对照组只绑止血带不充气.记录两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分,分别于术前、术后第1、3、7天抽取静脉血监测IL-1β、IL-6与TNF-α 含量.结果 与对照组比较,RIPC组MMSE评分高于对照组,术后认知功能障碍的发生率16.7%,低于对照组30%,差异有统计学意义(P<0.05);发生POCD患者其IL-1β、IL-6与TNF-α明显高于未发生认知功能障碍的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而RIPC组患者IL-1β、IL-6与TNF-α表达在术后第1、3、7天均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 远端肢体缺血预处理能降低老年患者行骨科手术术后认知功能障碍的发生率,其机制可能与其抑制炎症因子的表达有关.