期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
影响高龄STEMI患者直接PCI近期预后的相关因素分析
周峥
关键词：高龄, 急性ST段抬高型心肌梗死, 经皮冠脉介入治疗, 近期预后, 相关因素
摘要：目的 分析高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期预后影响因素.方法 2010年4月至2015年4月急性STEMI患者673例,按照其年龄分为高龄组(≥80岁)及对照组(45~79岁),记录并比较两组患者住院时间、冠状动脉造影特点、PCI操作情况及PCI术后30 d预后结局,并分析影响患者30d全因死亡的危险因素.结果 两组患者的血肌酐、性别比例,吸烟史、冠心病家族史,合并慢性肾脏病、脑卒中、陈旧性心肌梗死比例,β-受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率,碘普罗胺、碘克沙醇造影剂使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者症状-球囊扩张时间,冠脉单支病变、3支病变发生率,PCI置入药物洗脱支架、IABP比较,差异有统计学意义(P<0.05).高龄组住院时间,心源性休克、急性肾损伤、30 d全因病死率均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对STEMI患者30d内全因死亡影响因素进行回顾分析结果显示,年龄≥80岁、女性、左室前壁STEMI、合并急性肾损伤是导致患者死亡的独立风险因素、应用β-受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物是降低患者病死率的独立预测因素.对高龄STEMI患者30d内全因死亡相关因素进行回归分析结果显示,女性(RR=4.853,95%CI:1.539~15.226)、合并急性肾损伤(RR=10.206,95%CI:3.342~31.990)是导致死亡的独立的危险因素.结论 直接PCI术对高龄急性STEMI患者的预后改善具有一定作用,但其30 d全因病死率仍显著高于<80岁的患者,这与其性别和急性肾损伤发生率存在相关性.
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