期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2017年第09期

经鼻空肠管肠内营养对SAP患者胃黏膜及血清MCP-1HMGB-1水平的影响

卢海燕

关键词:重症急性胰腺炎, 肠内营养, 单核细胞趋化蛋白-1, 高迁移率族蛋白-1
摘要:目的 探讨经鼻空肠管肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)患者胃黏膜功能及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)表达水平的影响.方法 将SAP患者按照营养支持方式不同分为TNP组(完全胃肠外营养)及EN组(经鼻空肠管肠内营养),每组各43例,比较两组患者治疗前后动态急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、Ranson评分及血清中MCP-1、HMGB-1表达水平和其他指标.结果 两组APACHEⅡ及Ranson评分差异有统计学意义(F组别·时间点=3.21 5,P=0.042,F组别*时间点=3.111,P=0.045),且治疗14d后,TNP组与EN组在MCP-1[(43.24±6.27) vs (27.41±4.51)]、HMGB-1[(10.66±2.36)vs(6.49±1.69)]、乳酸值[(1.66±0.44) vs (0.87±0.39)]、PgCO2[(9.46±1.84) vs (4.42±0.89)]、pH[(7.26±0.09) vs(7.39±0.03)]差异均有统计学意义.EN组在高血糖、腹泻、消化道出血及肝损伤并发症发生率低于TNP组,而治疗有效率高于TNP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAP患者早期进行经鼻空肠管肠内营养,有助于下调炎症因子水平,降低胃黏膜损伤,减少并发症发生,从而提高治疗效果.