期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
氨甲环酸联合急性等容性血液稀释在肝移植术的应用
张崧；李炎；吴言悟；涂宜淳；漆勇；陆才德
关键词：氨甲环酸, 等容血液稀释, 纤溶功能, 肝移植
摘要：目的 探讨氨甲环酸(TA)联合急性等容血液稀释(ANH)对肝移植手术患者围术期纤溶功能的影响.方法 选择肝移植手术患者30例,随机分为对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、氨甲环酸联合ANH组(T+A组),每组各10例.C组不做处理;T组于麻醉诱导后静脉注射负荷量20mg/kg氨甲环酸,然后以10mg/(kg·h)输注至新肝期2h;T+A组采用氨甲环酸和ANH联合应用.分别于麻醉诱导后即刻(T0)、无肝期30 min(T1)、新肝期30 min(T2)、新肝期2 h(T3)时取中心静脉血样,测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体.记录术中出血量,异体红细胞和新鲜冰冻血浆输注量,纤维蛋白原用量,ICU停留时间及肝动静脉血栓栓塞等情况.结果 与T0比较,三组患者T1,T2时刻Hb,Plt及Fg含量均不同程度下降,而D-二聚体含量上升(P<0.05);与C组比较,T组和T+A组T1、T2、T3时刻D-二聚体浓度均下降(P<0.05).三组术中出血量及纤维蛋白原用量比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组和T组比较,T+A组术后异体红细胞和新鲜冰冻血浆使用量显著降低(P<0.05).结论 氨甲环酸联合急性等容血液稀释自体输血可抑制肝移植手术患者的纤溶功能,节约血源效果明显且安全有效.
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