期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
基层医院急性心衰患者急性肾损伤的流行病学分析
张笑茹；周文华；於建根；杨爱华
关键词：急性心衰, 急性肾损伤, 流行病学
摘要：目的 分析基层医院急性心衰患者急性肾损伤(AKI)发生的流行病学特点、预后及相关危险因素,为临床更好地早期预防心衰患者发生AKI及改善其预后提供理论依据.方法 选择2016年1月至12月住院并诊断为急性心力衰竭的患者,筛选AKI患者组成研究对象,回顾性分析AKI的发生情况、分布特点、病因及预后,Logistic回归分析影响AKI不良预后的相关危险因素.结果 符合入选标准的患者共161人,AKI在心衰患者中发生率为7.28%,男女比例为1.24:1,平均年龄(68.95±10.6)岁,发病率随年龄的增加逐渐升高.患者AKI后病死率为11.2%,肾脏存活率为79.5%.AKI-I、II、III期患者病死率分别为2.56%,9.26%,37.9%,多因素Logistic逐步回归模型分析显示:合并糖尿病(OR=1.323),合并慢性肾脏病(CKD)(OR=1.689),少尿史(OR=1.721)及需行肾脏替代治疗(RRT)(OR=2.585)是急性心衰后AKI患者肾脏丢失的独立危险因素,存在肾外器官衰竭(OR=1.636)及需行RRT(OR=1.918)是AKI患者死亡的独立危险因素.结论 AKI在急性心衰患者中常见,发病率随年龄的增加逐渐升高,可以造成中重度肾功能损伤,其预后与AKI分期密切相关,合并糖尿病,合并CKD,少尿史及需行RRT是急性心衰后AKI患者肾脏丢失的独立危险因素,存在肾外器官衰竭及需行RRT是AKI患者死亡的独立危险因素.
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