期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2016年第03期

ICU病例传统气管切开手术要点探讨

杨晓琼;徐克海

关键词:气管切开术, 气管插管, 机械通气, 骨性气管, 膜性气管
摘要:目的 探讨ICU床旁行传统气管切开术的手术要点,分析其手术质量和安全性.方法 回顾性分析2013年4月至2015年8月ICU98例床旁实施传统气管切开术患者的临床资料.所有患者均在床旁心电监护下取颈前正中纵切口、气管前壁作倒U形切开造口.气管插管呼吸机辅助通气下气管切开80例;未经口气管插管,在局部麻醉、常规吸氧下切开16例;经环甲膜气管切开6例;骨性气管4例;膜性气管1例.结果 所有患者无手术相关大出血、持续低氧血症、恶性心律失常;无甲状腺、喉返神经及食管损伤;无气胸、颈部皮下气肿及纵隔气肿;无置管困难.结论 传统气管切开术在ICU床旁实施安全性较高.恰当的体位、切口居中、操作轻柔、局部解剖毗邻关系的确认、气管造口位置的选择、有效的止血、床旁心电监护及必要时经口气管插管机械通气等可有效地降低气管切开术的并发症、提高手术安全性.