期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2016年第04期

丙泊酚静脉麻醉对前列腺电切术后患者血清NGF NSE及认知功能的影响

王飞;姚欣耀;聂杰

关键词:丙泊酚, 神经生长因子, 神经元特异性烯醇化酶, 术后认知功能障碍
摘要:目的 探讨丙泊酚静脉麻醉对前列腺电切术后老年患者血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及认知功能的影响.方法 择期行前列腺电切术的老年患者60例,随机分为观察组(输注丙泊酚)和对照组(输注异氟醚),每组各30例.分别于术前,术后6、24、72h检测血清NGF、NSE水平并采用简易智能状态检查量表(MMSE)进行评价认知功能.结果 术前两组患者NGF、NSE水平及MMSE评评分差异无统计学意义(p>0.05);两组术后6h、24h血清NGF水平较麻醉前明显下降(P<0.05或P<0.01),观察组下降幅度明显低于对照组(P<0.05).两组术后6、24 h血清NSE水平均较麻醉前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升幅度明显低于对照组(p<0.05).两组术后72h血清NGF及NSE水平均恢复至麻醉前水平(P>0.05);两组术后6、24 h MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度明显低于对照组(P<0.05).两组术后72h MMSE评分均恢复至麻醉前水平.观察组麻醉术后认知障碍的发生率均明显低于对照组(P<0.05).相关性分析显示,术后MMSE评分与血清NGF水平呈正相关(r=0.413,P<0.01),而与NSE水平负相关(r=-0.402,P<0.01).结论 两组麻醉方式均可出现老年患者术后早期认知功能障碍,可能与NGF下降、NSE升高有关,但丙泊酚对老年患者影响更小,其作用与降低血清NSE水平密切相关.