期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2016年第05期

肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血

杨晓平;王平;蔡阳;周立新;万亚峰;刘凌

关键词:胆道出血, 肝切除术, 肝内胆管结石
摘要:目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石伴胆道出血的价值.方法 回顾性分析15例肝内胆管结石伴胆道出血行肝段/叶切除治疗患者的临床资料,均为自发性出血,病因为胆道结石或伴胆道感染,合并胆总管结石8例.术前经选择性肝动脉造影明确胆道出血并行栓塞治疗5例,术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血10例.行左肝外叶切除8例,左肝叶切除5例,右肝段切除2例.结果 15例手术止血均获成功,无死亡病例.手术时间80~160 min,平均125 min.术后病理证实均存在肝内胆管结石,l例合并左肝内胆管细胞癌.术后胆瘘2例,应激性溃疡1例,经综合治疗后治愈.13例获随访3个月~11年,未出现胆道出血复发等临床症状.结论 对肝内胆管结石引起的胆道出血,明确病灶局限于一侧,排除其他消化道出血,应争取肝叶/段切除治疗肝内胆道出血.