期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
经微导管冠状动脉远端注射硝酸甘油治疗无复流的研究
陈翔；马丽萍
关键词：无复流, 微导管, 硝酸甘油, 急性心肌梗死
摘要：目的：观察经微导管向冠状动脉远端内注射硝酸甘油治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中出现“无复流”现象的疗效。方法回顾分析2011年6月至2015年6月期间STEMI急诊PCI时出现的无复流患者26例。其中13例术中经指引导管冠状动脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg，静脉维持量0.15μg/（kg·min）×36h。另13例PCI术中经指引导管冠状动脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg，静脉维持量0.15μg/（kg·min）×36h，同时经微导管向出现无复流的血管中远端注射硝酸甘油200μg。5min后造影观察无复流血管TIMI血流和TIMI心肌灌注分级（TMPG）心肌组织灌注恢复情况，观察PCI手术时间和X线暴露时间。结果冠状动脉远端加用硝酸甘油组TIMI>Ⅱ级血流及TMPG>Ⅱ级心肌灌注获得率均高于单纯替罗非班处理组（P=0.03和P=0.047）。手术时间和X线暴露时间加用硝酸甘油组明显低于替罗非班对照组（P<0.01），差异有统计学意义。结论 STEMI者急诊PCI术中冠脉内应用盐酸替罗非班的同时，经微导管冠状动脉远端内注射硝酸甘油能增加无复流后冠状动脉血流和心肌灌注，并减少手术和X线暴露时间。
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