期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


首页>浙江临床医学杂志
  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2015年第07期

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床分析

赵黎;陈华茜;刘巍;张任;阮华玲

关键词:高容量血液滤过, 多器官功能障碍综合征, 炎症因子
摘要:目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选择MODS患者83例,随机分为HVHF组(42例)和(连续性静脉血液滤过)CVVH组(41例)。比较两组治疗24h、48h、72h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、多巴胺剂量、SCr、BUN、K+、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分;并比较两组治疗72h后的存活率。结果 HVHF组存活率76.19%,CVVH组53.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗24h后肾功能、电解质、酸碱失衡均得到纠正,组间差异无统计学意义(P>0.05);HVHF组治疗24~48h后PaO2/FiO2、MAP升高,HR、CVP、多巴胺剂量、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分下降(P<0.05),而CVVH组出现相应变化较HVHF组晚(P<0.05)。结论 HVHF和CVVH均能纠正MODS患者的内环境,但HVHF较CVVH能更早地改善MODS患者的血流动力学、组织缺氧、APACHEⅡ评分和SOFA评分,更有效的清除炎症因子,提高MODS患者的存活率。