期刊简介

  本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊,是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨,中西医结合、面向临床,服务基层。


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  • 杂志名称:浙江临床医学杂志
  • 主管单位:浙江省教育厅
  • 主办单位:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
  • 国际刊号:1008-7664
  • 国内刊号:33-1233/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
浙江临床医学杂志2012年第05期

加强运行病历管理促进病历档案质量持续提高

云凤羽

关键词:运行, 病历管理, 医务人员, 病历档案, 资料, 诊疗过程, 医疗质量, 医疗纠纷, 医疗活动, 科研水平, 检测报告, 辅助检查, 档案质量, 病历书写, 治疗, 支付, 诊断, 影像, 医院, 医保
摘要:病历档案是指医务人员在诊疗过程中形成的文字,符号,图表,影像,检测报告等资料的总和(简称病案).病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成记录.病历档案质量,对提高医院的医疗质量与安全、提升教学科研水平、规范医保支付、防范医疗纠纷等具有重要的影响.