期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
胸腰段脊柱骨折前路减压与内固定术的技术改进
徐国康；倪建国；洪元宏；屠玉兰；赵华春；方尚志
关键词：前路减压, 胸腰段, 骨折, 内固定, 技术改进
摘要：目的 针对胸腰段前路手术创伤大、时间长、出血多等问题进行技术改进.方法 采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路显露,L1骨折保留第12肋;对伤椎相邻椎体血管不予处理;对螺钉固定位置和操作程序进行改进;同时实施控制性降压.每例病人至少实施四项技术改进中的两项.结果 采用改进技术,治疗胸腰段脊柱骨折25例,手术均获成功,手术时间110～150 min(平均130min),术中失血350～900 ml(平均550ml),切口长度12～20 cm(平均15cm),术中损伤腹主动脉1例,损伤胸膜2例.所有病例均获随访,随访时间3～50个月(平均18.3个月),术后椎管明显扩大,无神经压迫症状加重,发生内固定松动1例.神经功能按ASIA分级标准改变如下:术前3例A级,术后恢复为A级2例,B级1例;术前B级4例,术后恢复为B级1例,C级1例,D级2例;术前14例C级,术后恢复为C级1例,D级3例,E级10例;术前4例D级,术后恢复为E级4例.结论 本技术改进具有缩短手术时间,减少术中失血和减轻手术创伤的优点,更有利于选择前路手术来治疗胸腰段爆裂骨折.
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