期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
甘露醇在眼科临床用药中的监护
童志英
关键词：甘露醇, 眼科临床, 临床用药, 静脉, 组织发生, 应用, 脱水, 高眼压性青光眼, 易出现的问题, 眼内压, 水作用, 肾血管阻力, 肾功能衰竭, 腱反射减弱, 注射, 用药监护, 血压升高, 压力, 血浆, 血管损害
摘要：甘露醇是一种高渗脱水降压药物 , 在眼科临床常用于高眼压性青光眼患者 . 由于甘露醇的脱水作用使房水减少 , 从而降低眼内压 . 临床常用 20% 甘露醇水溶液 250ml静脉滴注 . 甘露醇治疗各种类型青光眼均有良效 , 应用较广 . 因此 , 对其应用的监护亦已成为眼科护理工作中一个值得重视的问题.现就甘露醇在眼科临床用药监护的体会简述如下.1、用药时易出现的问题(1)甘露醇大剂量给药或久用可导致肾小血管损害及血尿,合并肾功能衰竭.甘露醇静脉注射后不易从毛细血管透入组织 , 使血浆渗透压升高将组织中水分吸回血浆产生组织脱水作用.还具有降低肾血管阻力.所以过量、过久应用 , 可使肾小管变性及堵塞,引起少尿氮质血症.(2)给药速度过快易引起一时性头痛、头晕、视力模糊等.可能因脱水太快、血容量增加、血压升高所致.速度过慢及用药不足量、浓度低 , 不能有效地减轻角膜上皮、结膜、虹膜水肿 , 降低眼内压.(3)甘露醇比一般静脉输液要快且压力大 , 如正常情况不能达到满意目的,需要加压滴注 . 如压力过大易产生空气进入静脉,若大量空气进入静脉腔随血流至右心室内会引起患者严重缺氧 , 甚至立即死亡.(4) 应用甘露醇时可能出现精神萎靡、全身及四肢肌肉无力 , 腱反射减弱或消失 , 手足抽搐等 . 表现有低血钾、低镁等电解质失调现象.(5) 注射操作不当 , 静脉穿刺不成功穿出血管壁外 , 使甘露醇溶液漏出管壁外导致局部组织发生红、肿、痛 .
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