期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
成人肺结核X线表现某些特征的探讨
沈宣文
关键词：成人肺结核, 线表现, 肺病灶, 病例, 病变, 结核菌阳性, 支气管镜检, 青年, 分布, 抗结核治疗, 痰培养, 利福平, 雷米封, 空洞, 高龄, 纵隔淋巴结, 影像学诊断, 淋巴结肿大, 材料和方法, 资料
摘要：近20年来，随着科学技术的发展，在临床影像学诊断方面，更先进的检查手段CT、MRI的相继问世和广泛应用，使影像诊断上了一个新的台阶。然而在我们基层医疗机构更为普及和广泛应用的仍是传统的X线检查。特别是对肺结核的防治起到了重要的作用。为了提高对肺结核X表现的进一步认识，现就我院自对肺结核归类治疗后的1997年12月～1999年12月间成人肺结核X线片资料进行分析研究，供同道参考。材料和方法1997.12～1999.12在我院门诊和住院诊治并经痰培养结核菌阳性和支气管镜活检，且均有完整的X线片资料的肺结核病例367例进行分析。本组男253例，女114例，年龄20～82岁（平均48岁）。以上病例经痰培养结核菌阳性者325例：支气管镜检证实42例。经正规抗结核治疗（利福平每日一次、每日0.45克，乙胺丁醇每日一次、每次0.75克，雷米封每日一次、每次0.3克，吡嗪酰胺每日3次、每次0.5克）2个月后，拍片复查肺部病灶大部分吸收者138例，107例病变较前好转，边界变清，密度较前增高，然后再继续治疗（用利福平和雷米封）4个月复查胸片，见肺部大部分病壮吸收消失，空洞明显缩小，以致闭合。我们将本组病例按年龄分成三组，即20～39岁（青年组），40～59岁（中年组）及60岁以上（高年组）。根据肺结核新分类[1]对以上三组病例进行分类，并就各组病灶的部位、范围、分布情况和病变性质有无空洞及合并症等进行统计分析。以上肺、中下肺及两肺多部位三种情况统计病变分布；病变性质方面，以病灶发现单一或以渗出为主伴少量增殖、分布局限者为性质单一；而病变范围广泛且有渗出、增殖、纤维、空洞等病变同时存在者为性质多形。凡正、侧位片中均显示肺门和纵隔有结节影者判定为淋巴结肿大。结果三组病例中，男性病人均高于女性，为2.2:1。高龄组病例较中、青年组为多。病灶的分布：上肺病灶以青年组多，占85.7％，高年组少，只占25.4％，而中、下肺和两肺病灶者则以高龄组多，分别占42.1％和32.4％，均明显高于其他两组。相反，病灶的多形性表现者则以高龄组高，占72.8％，发现的肺门纵隔淋巴结的情况，中、青年组所占的比率几乎是老年组的一倍。
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