期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
血液灌流抢救有机磷农药中毒的观察及护理
陈慧敏；倪建琴
关键词：血液灌流器, 抢救, 重症有机磷农药中毒, 病人, 氧化乐果, 综合治疗, 毒物, 疗效, 口服, 活性炭, 治疗方法, 敌敌畏, 资料, 中毒症状, 治疗时间, 血液透析, 血液通路, 血液流量, 心力衰竭, 吸附作用
摘要：血液灌流是目前抢救急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的一种安全、有效的方法[1]。其适应症为①AOPP出现严重临床危状，合并心力衰竭、呼吸衰竭、深度昏迷者；②药物或毒物浓度已达致死量或估计毒素会被继续吸收者；③原有肝肾疾病，存在解毒障碍者[2]。我院自1996年1月至1999年12月，采用血液灌流（HP）或HP加血液透析（HD）结合传统方法治疗重症AOPP病人32例，取得较好疗效，现将观察护理体会报告如下。临床资料一、一般资料本组32例，男性14例，女性18例，年龄16～68岁，平均36.6岁。全部病例均为口服有机磷农药中毒，其中口服氧化乐果5例，乐果6例，甲胺磷6例，敌敌畏10例，敌敌畏加氧化乐果3例，口服氧化乐果后饮酒2例。病人中毒距治疗时间不等，短为3小时，长为13小时，平均6.3小时。所有病人在急诊时均予洗胃、清洗毒物，迅速阿托品化，配合利尿、解毒、机械通气等综合治疗。二、治疗方法32例病人都采用股内静脉或颈内静脉置单针双腔管作为血液通路。选用宁波亚泰公司（含活性炭160克/只）或瑞典Gambro公司（含活性炭300克/只）生产的血液灌流器。其中24例在百特550血透机上行HP＋HD。8例单纯行HP治疗，血液流量为180～200ml/min，持续2.5～3小时。18例病人8～12小时后行第二次HP。HP是利用活性碳吸附作用，快速消除病人体内毒物，对服毒时间短，无急性肾衰的重症AOPP病人疗效显著。HD是通过溶质弥散消除毒物，有迅速解除中毒症状的作用，采用HP＋HD联用既可收到血液灌流消除特殊毒物的作用，又可达到透析消除水份、尿毒素，纠正电解质，酸碱紊乱的目的，对于服毒时间长，病情危重的AOPP病人疗效更显著。
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