期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
婴儿维生素B1缺乏性脑病6例误诊分析
施文忠；方斌豪；吴海英
关键词：婴儿, 维生素, 缺乏性脑病, 实验室检查, 神经系统症状, 阴性, 反射, 代谢性酸中毒, 支气管肺炎, 现报告如下, 脑型脚气病, 脑膜刺激征, 脑脊液检查, 谷丙转氨酶, 纯母乳喂养, 资料, 肢体震颤, 营养发育, 阳性体征, 血气分析
摘要：维生素B1缺乏可累及多系统；以神经系统症状为主的称为维生素B1缺乏性脑病也称脑型脚气病。我院近二年来共诊治8例。因该病为儿科少见病，且以往对本病认识不足，有6例误诊为其它疾病。现报告如下。临床资料一、一般资料男4例，女2例，年龄1～10个月，均为纯母乳喂养，母有忌糙米、忌口等习惯。二、临床表现发病早期哭吵不止（似喉喘鸣的特殊哭声）、声嘶6例，呕吐4例，腹泻4例，其中重型1例，轻度咳嗽3例，发热2例，面色苍白4例，抱起后头后仰3例。病情重者出现呼吸困难4例，呻吟及口唇发绀1例，抽搐2例，肢体震颤3例，昏迷1例。体检：6例患儿营养发育均正常，前囟平软。阳性体征有呼吸快4例，口唇发绀3例，皮肤花纹及大汗淋漓1例，呼气性呻吟及双目呆滞或凝视6例。心率快、心音低钝者6例，其中快者达180次/分，肝大1例。神经系统检查：脑膜刺激征及病理反射不明显，4例腱反射活跃，1例反射减弱，1例肌张力下降，5例增高，有1例全身强直呈角弓反张样，3例检查过角膜K－F环均为阴性。三、实验室检查轻度贫血2例，谷丙转氨酶轻度升高5例，低血钾1例，血气分析示代谢性酸中毒5例，脑脊液检查5例：颅压正常、无色透明，一例蛋白阳性；细菌培养全部阴性。血培养6例阴性。胸片检查6例，5例正常，提示支气管肺炎一例。头颅CT检查3例示双侧基底节见肾形、倒“八”字形或椭圆形低密度阴影，主要分布在豆状核及尾状核区域，2例前纵裂增宽，1例颞叶脑沟增宽。
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