期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
超声在肌肉肌腱及软组织检查中的应用
吴筱辉
关键词：超声诊断仪, 肌肉损伤, 肌腱, 组织检查, 低回声, 腹壁血肿, 声像图表现, 液性暗区, 显示, 病人, 软组织病变, 转移性骨肿瘤, 周围神经鞘瘤, 撕裂, 强回声, 急性期, 侵入性检查, 横纹肌肉瘤, 彩色多普勒, 主体结构
摘要：超声技术的进步极大地提高了对肌肉、肌腱及软组织的显像质量，与其它影像技术相比，无创和没有 X线的侵入性检查，易被病人接受并可重复应用，愈来愈被骨科和超声科医生重视 [1、 2]。从 1996年 6月～ 1999年 12月共检查肌肉、肌腱及软组织病变病人共 105例，现将结果报告如下。 临床资料 1、一般情况 105例中男 78例，女 27例。年龄 8～ 82岁。应用 SSH－ 140超声诊断仪，频率 3.5～ 8MHz，在患部以横切、纵切、斜切多个切面显示病变的主体结构，观察病灶的形态、境界、内部及后方回声并和健侧组织对照，必要时嘱病人作舒缩运动及加用彩色多普勒并测量血流频谱。 2、结果 105例中肌肉损伤及血肿 39例，肌腱炎及囊肿 16例，肌腱断裂 2例，关节囊积液 13例，炎性包块 12例，脂肪瘤 8例，周围神经鞘瘤 3例，横纹肌肉瘤 2例，血管瘤 4例，转移性骨肿瘤 4例，肌骨化 1例，肌萎缩 1例。病变位于上肢包括肩、肘、腕、掌关节 42例，腰骶、髋关节 12例，下肢及膝、踝关节 45例，腹壁及胸背部 6例，全部病例均经手术、穿刺、 X线检查证实。 讨论 1、肌肉病变的声像图表现肌肉结构在声像图上显示为低回声，纤维膜、筋膜和肌腱显示为强回声。将损伤分为三度。Ⅰ度为轻度挫伤，肌肉内显示细小条纹及火焰状的低回声肌束，有时和正常肌肉较难区别，唯一的信号是局部肌肉肿胀。常需和健侧对照检查确定。Ⅱ度为部分撕裂，常表现为无回声或 /和低回声的血肿。有时可见肌肉碎片在血肿内运动。急性期常表现为不规则的低回声区，偶尔会和周围肌肉回声类似，但次急性期（ 2～ 3天）后可以出现液性暗区。Ⅲ度为肌肉完全撕裂，声像图上撕裂的肌肉末端因无回声液性暗区分隔，不能测出随意肌的收缩。对于外伤引起的胸、腹壁疼痛的病人，超声检查尤为适用，超声能清楚地将胸、腹壁的损伤与内脏破裂相鉴别。本组有 2例胸壁血肿， 3例腹壁血肿，其中 1例位于左季肋部和脾破裂相鉴别。 1例腹壁血肿合并肠破裂。对于肌肉损伤的慢性期，超声图像表现是多样的，可以有强回声疤，部分合并钙化，肌性骨化，后方可伴有声影。
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