期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
胃癌病人行全胃切除术围手术期的营养护理
马亚利；黄舜佩
关键词：进展期胃癌, 人行, 全胃切除术, 围手术期, 营养护理, 术后并发症, 病人, 治疗结果, 消化道恶性肿瘤, 周围静脉营养, 中心静脉导管, 血浆白蛋白, 空肠代胃术, 机体免疫力, 低蛋白血症, 资料, 营养状况, 治疗方法, 幽门梗阻, 营养支持
摘要：胃癌发病率为我国消化道恶性肿瘤之首 [1]，其治疗方法以手术为主。但由于胃癌病人因饮食减少、疾病消耗而均有不同程度的贫血、低蛋白血症和营养不良，使机体免疫力及对手术耐受力均明显降低，不利于术康复。为保证治疗成功，我们对 22例施行全胃切除术的胃癌病人，从术前到术后采用了营养支持方案，制定了有效的分阶段护理措施，针对病人的状况调整术前营养疗法，从而改善了病人的营养状况，提高了病人对手术的耐受性，减少术后并发症。现将我们营养护理体会介绍如下。 临床资料 1、一般资料自 1997～ 2000年胃癌患者施行全胃切除术 22例，其中男 20例，女 2例。均为进展期胃癌，合并幽门梗阻者 5例。全部病例术前在 3个月内体重平均下降超过 10％，血浆白蛋白在 35g/L以下。本组手术方法有全胃切除间置空肠代胃术 15例，全胃切除并胰体尾及脾脏切除行食管、肠管双“ S”型吻合术 7例。 2、治疗结果本组 22例，在营养护理前后体重下降不显著，血浆蛋白提高情况见表 1。其中 1例术后 7天发生吻合口瘘，经保守治疗瘘口愈合，术后 45天出院。另 1例术后第 9天，突然寒战、高热，血培养阴性，未发现其它原因，拔除中心静脉导管改为周围静脉营养后， 12h体温恢复正常， 3天后导管尖端培养白色念珠菌生长。全组病例平均住院 27天，无一例死亡。
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