期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
肝癌术后的复发和防治
郑树森；梁廷波；吴应盛
关键词：肝癌术后复发, 门静脉癌栓, 多中心发生, 原发癌, 微小肝癌, 肝硬化, 原发性肝癌, 门静脉途径, 根治性切除, 肿瘤切除, 致癌机制, 直径, 整合技术, 早期复发, 手术切除, 可靠指标, 监测意义, 肝内复发, 肝癌预后, 肝癌复发
摘要：原发性肝癌（以下简称肝癌）手术切除后复发率甚高，是肝癌死亡的主要原因之一。因此，肝癌复发的防治已成为进一步改善肝癌预后的关键。 一、复发原因 肝癌术后复发的原因较多，主要有以下几点 1、手术时肿瘤切除未彻底，术后残癌继续生长此类复发灶常发生在距肝切缘较近区，且在术后早期复发。表现为术后 AFP不能下降到正常水平。故对术前 AFP阳性肝癌，应以术后 AFP转阴为判断是否根治的可靠指标；而对术前 AFP阴性肝癌，术后 AFP监测意义受到影响，但仍不能放弃。 2、术前、术中癌细胞经门静脉途径播散据日本肝癌研究会报道门静脉癌栓高达 66.2％～ 90.2％，甚至小肝癌（直径≤ 5cm）或微小肝癌（直径≤ 2cm）也高达 76.6％和 37％，而且肝内复发是以门静脉癌栓为中心向肝实质扩散的。 3、多中心发生的原发癌通过对（ HBV） DNA整合技术、 DNA倍体水平及 p53等研究表明肝癌既可以单中心、又可以是多中心的，对后者即使根治性切除原发癌也难免复发。 4、新生肿瘤肝癌病人常伴有肝硬化，而肝硬化是肝癌发生的背景，在此基础上，由于某些致癌机制的作用，有可能产生新发癌灶。
友情链接