期刊简介
本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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首页>浙江临床医学杂志
- 杂志名称：浙江临床医学杂志
- 主管单位：浙江省教育厅
- 主办单位：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 国际刊号：1008-7664
- 国内刊号：33-1233/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
医源性误伤输尿管的探讨
刘福泉；王先道
关键词：医源性输尿管损伤, 输尿管下段, 术后, 输尿管膀胱, 端端吻合术, 术中发现, 妇科手术, 宫颈, 瘘口, 左半结肠癌, 子宫下段, 临床资料, 住院时间, 阴道, 切口粘连, 剖宫产术, 女性, 结扎, 产科手术, 病例介绍
摘要：手术中由于解剖和病理等原因,输尿管损伤并非少见.现将17例医源性输尿管损伤(12例为术中发现,5例为术后发现)报告如下.临床资料一、一般资料本组17例,女性11例,男性6例,年龄26～71岁,平均45岁.产科手术4例,妇科手术6例,直肠癌根治术4例及左半结肠癌手术3例.术中发现12例、术后发现5例.17例病例中,单纯解结3例,输尿管膀胱吻合术9例,输尿管端端吻合术5例,住院时间9～16天,平均12天,均痊愈出院.二、典型病例介绍患者女性,26岁,行剖宫产术.自诉术后3天即感右侧腰区胀痛,术后18天右侧腰区疼痛加剧,阴道突然流尿后腰痛缓解.此后阴道持续流尿,但亦有正常膀胱排尿.术后1个月来院求诊.考虑可能存在右输尿管宫颈瘘,给以右RGP检查,插管受阻.IVU左侧正常,右侧输尿管下段距膀胱壁3 5cm处清楚显示造影剂外溢,以下正常输尿管径路不显影,证实为右输尿管宫颈瘘.于术后34天行探查术,术中证实右侧输尿管在髂血管分叉以下约4.5cm处被结扎,局部与原子宫下段切口粘连,分离后发现右输尿管下段被结扎处存在一瘘口,有尿液溢出,并与宫颈下段切口右侧瘘口相通.缝闭宫颈瘘口,离断右输尿管下段作侧腹膜外输尿管膀胱吻合术.
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